乳房保健，自我檢測!

2018-09-06   健康文摘編輯部 2702

乳腺癌已成為女性發病率最高的癌症。

很多乳腺癌患者，在病發時沒有任何不適，甚至已經轉移了也沒有疼痛等症，容易錯過最佳治療時期。

而每年體檢，都有不少人檢查出乳腺增生、結節、囊腫等疾病，它們會病變為乳腺癌嗎？日常生活中又有哪些自檢與防範措施？

一、乳腺增生，就是癌前病變？

現今，乳腺增生的發病率可高達80%左右，且有年輕化趨勢。不少人問：乳腺增生，就是癌前病變嗎？不一定。

1.乳腺增生的發病機制

乳腺增生，是由內分泌紊亂、激素分泌不平衡等引起。

特別是雌激素分泌異常增多，孕激素相對減少時，會造成乳腺腺葉增厚、導管擴張等結構異常的現象，被稱為乳腺增生。

2.簡單判斷嚴重程度

很多女性在經前期都會出現乳腺疼痛。輕度疼痛，可能表示乳腺輕度增生；

疼得不敢用手觸摸乳腺，但又忍得住，可能預示中度乳腺增生；

疼痛難忍，甚至疼得睡不著覺，可能預示重度增生。

二、乳腺增生，究竟會不會癌變？

面對乳腺增生，不少女性都有兩個極端，一是放任不管，二是過於擔憂，兩者都不可取。

一般而言：大多數乳腺增生都不會癌變，但並不意味著所有乳腺增生都沒有癌變風險。

那麼，如何判斷乳腺增生是否有癌變風險？可以從其分類出發。

1.單純性乳腺增生

單純性乳腺增生，一般不會癌變，常在經期前、情緒波動、休息不好等情況下出現疼痛、腫脹、包塊等症。

但這些病因消除後，即可恢復正常。

此類情況一般不需治療，除非症狀過於明顯，可用藥緩解。

2.囊性乳腺增生

如果是病理性的乳腺增生－囊性乳腺增生，出現了不典型增生，有可能是癌前病變。

比如：乳腺上皮細胞不典型增生等，伴隨著多發性的不規則的乳房包塊、囊腫等，甚至是乳頭溢液，就要警惕乳腺癌風險。

三、得了乳腺結節，一定要切除？

近年來，結節類病變愈加多發，在臨床上，確實也有部分患者為避免癌變而做切除手術。

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但是不是得了乳腺結節，都應該手術切除，降低癌變風險？並非如此。

1.乳腺結節，不能盲目一刀切

乳腺結節，有增生性結節、炎症性結節、腫瘤性結節等之分，不能一概而論。

一般而言，多數乳腺結節不會癌變，低危結節應以觀察為主，定期複查。

若一發現就盲目切除，可能會破壞乳腺結構，傷及血管，甚至增加日後判斷乳腺癌的難度。

更何況，幾乎所有的結節都存在復發的可能。

但如果檢查結果顯示「低回聲結節」或「占位病變」時，建議諮詢專業醫生，進行複查。

2.看懂BI-RADS分級，評估風險

很多女性進行乳腺體檢時，報告上會有BI-RADS等級數，分別代表什麼意思？

◎ 2級及以下：癌變風險幾乎為0，但建議定期隨訪，如：一年一次；

◎ 3級：可能是良性病變，惡性幾率小於2%，建議短期隨訪，如：3～6個月一次；

◎ 4級：癌變風險可增高到3-94%左右，一般需做活檢進一步明確病情。

但4級又可分為a、b、c三級。其中4a為低度可能惡性，4b為中度可能惡性，4c為惡性可能較大，但低於5級。

◎ 5級：高度懷疑為惡性，當實性腫塊的惡性表現＞3項時，惡性幾率約為95%，需手術切除活檢。

◎ 6級：病理證實為惡性病變。

3.乳腺體檢、自查，不能少

乳腺癌未必會有明顯的不適症狀，但早期治療效果較好。因此，早發現早治療也非常重要。

★ 日常自查

一看

洗澡時對著鏡子，掐著腰，照一下雙側乳腺，看乳腺是否對稱、乳頭是否有凹陷。

二觸：

用食指、中指、無名指觸摸乳房，或用食指和中指兩面彈，像彈琴一樣觸摸乳房；360°轉圈自查乳房。

特別要注意的是

有些人在發生乳腺癌前，會出現腋下淋巴結。因此，自檢時一定不能忘記鎖骨上、腋下。

三擠

用拇指和食指擠乳頭，健康的乳頭沒有液體出現。

若有乳白色或透明液體，可能預示乳腺導管擴張；若是紅色液體，可能預示惡性腫瘤。

乳腺腫瘤有良性、惡性之分，觸摸到腫塊時要注意區分。

◎ 乳腺良性腫瘤

一般觸摸表面是光滑的，邊緣清楚，摸的時候來回擺動。

◎ 乳腺惡性腫瘤

觸摸高低不平，有固定的腫塊，觸摸時沒有來回擺動。女性要特別關注不紅不腫的硬塊，可能是乳腺惡性腫瘤。

★ 醫院體檢

一般40歲以下的女性腺體比較豐富，首先推薦彩超。

40歲以上的已婚女性，做鉬靶檢查比較穩妥，更為精密、全面。

★ 常見高危人群

體檢是早期識別疾病的有效方式，以下幾類乳腺癌高危人群更應重視：

◉ 10歲左右第一次初潮，即月經來的較早的人；

◉ 35歲未生育；

◉ 生育後未哺乳；

◉ 55歲未絕經；

◉ 有家族病史。

四、日常五招，輔助預防乳腺癌

1.適齡結婚

30～40歲以後結婚，會失去對乳腺的保護作用。

只有經歷了妊娠、哺乳等環節，乳房所有的腺體才能將所有功能發揮出來。

2.選對內衣

保護乳腺癌，內衣能有很大的作用，有彈性的內衣，可以固定乳房，更為健康。

但有雙肩帶等裝飾，過度的美化作用增強，保護作用就會減弱。

3.改善生活方式

機體內分泌失調，激素水準失衡，是引起乳腺類疾病的重要原因之一。

① 維持健康體重，將體質指數BMI值控制在正常範圍；

② 均衡飲食，規律作息，保證充足的睡眠，戒煙控酒，控制高油、高糖、高脂飲食；

③ 舒緩壓力，保持好情緒。心情、壓力都會影響激素分泌水準；

④ 科學運動，每週至少保持3次30分鐘以上的運動，可輔助調節心情，提高免疫力。

4.三籽三花湯，保護乳房

一半的疾病和情緒密切相關，尤其是腫瘤類疾病。

肝鬱時，肝經循行不暢，可能誘發乳腺增生甚至乳腺癌。

專家有調配出輔助防癌的三籽三花湯，既疏肝解鬱，又能化瘀解毒、補益肝腎。

三籽－枸杞子、冬瓜子、橘核；三花－三七花、淩霄花、玫瑰花

5.吃對大豆

大豆異黃酮對雌激素有雙向調節作用，可以輔助維持雌激素平衡。

當人體雌激素不足時，它能補充一定的雌激素；當雌激素過多時，又會限制雌激素與其受體結合，從而降低雌激素水準。

所以，女性吃對大豆，對預防乳腺癌等疾病其實是有益的。