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    婦女醫學 回婦女醫學 乳房保健,自我檢測!

    乳房保健,自我檢測!

    乳腺癌已成為女性發病率最高的癌症。

    很多乳腺癌患者,在病發時沒有任何不適,甚至已經轉移了也沒有疼痛等症,容易錯過最佳治療時期。

    而每年體檢,都有不少人檢查出乳腺增生、結節、囊腫等疾病,它們會病變為乳腺癌嗎?日常生活中又有哪些自檢與防範措施?

    一、乳腺增生,就是癌前病變?

    現今,乳腺增生的發病率可高達80%左右,且有年輕化趨勢。不少人問:乳腺增生,就是癌前病變嗎?不一定。

    1.乳腺增生的發病機制

    乳腺增生,是由內分泌紊亂、激素分泌不平衡等引起。

    特別是雌激素分泌異常增多,孕激素相對減少時,會造成乳腺腺葉增厚、導管擴張等結構異常的現象,被稱為乳腺增生。

    2.簡單判斷嚴重程度

    很多女性在經前期都會出現乳腺疼痛。輕度疼痛,可能表示乳腺輕度增生;

    疼得不敢用手觸摸乳腺,但又忍得住,可能預示中度乳腺增生;

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    疼痛難忍,甚至疼得睡不著覺,可能預示重度增生。

    二、乳腺增生,究竟會不會癌變?

    面對乳腺增生,不少女性都有兩個極端,一是放任不管,二是過於擔憂,兩者都不可取。

    一般而言:大多數乳腺增生都不會癌變,但並不意味著所有乳腺增生都沒有癌變風險。

    那麼,如何判斷乳腺增生是否有癌變風險?可以從其分類出發。

    1.單純性乳腺增生

    單純性乳腺增生,一般不會癌變,常在經期前、情緒波動、休息不好等情況下出現疼痛、腫脹、包塊等症。

    但這些病因消除後,即可恢復正常。

    此類情況一般不需治療,除非症狀過於明顯,可用藥緩解。

    2.囊性乳腺增生

    如果是病理性的乳腺增生-囊性乳腺增生,出現了不典型增生,有可能是癌前病變。

    比如:乳腺上皮細胞不典型增生等,伴隨著多發性的不規則的乳房包塊、囊腫等,甚至是乳頭溢液,就要警惕乳腺癌風險。

     

    三、得了乳腺結節,一定要切除?

    近年來,結節類病變愈加多發,在臨床上,確實也有部分患者為避免癌變而做切除手術。

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    但是不是得了乳腺結節,都應該手術切除,降低癌變風險?並非如此。

    1.乳腺結節,不能盲目一刀切

    乳腺結節,有增生性結節、炎症性結節、腫瘤性結節等之分,不能一概而論。

    一般而言,多數乳腺結節不會癌變,低危結節應以觀察為主,定期複查。

    若一發現就盲目切除,可能會破壞乳腺結構,傷及血管,甚至增加日後判斷乳腺癌的難度。

    更何況,幾乎所有的結節都存在復發的可能。

    但如果檢查結果顯示「低回聲結節」或「占位病變」時,建議諮詢專業醫生,進行複查。

    2.看懂BI-RADS分級,評估風險

    很多女性進行乳腺體檢時,報告上會有BI-RADS等級數,分別代表什麼意思?

    ◎ 2級及以下:癌變風險幾乎為0,但建議定期隨訪,如:一年一次;

    ◎ 3級:可能是良性病變,惡性幾率小於2%,建議短期隨訪,如:3~6個月一次;

    ◎ 4級:癌變風險可增高到3-94%左右,一般需做活檢進一步明確病情。

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    但4級又可分為a、b、c三級。其中4a為低度可能惡性,4b為中度可能惡性,4c為惡性可能較大,但低於5級。

    ◎ 5級:高度懷疑為惡性,當實性腫塊的惡性表現>3項時,惡性幾率約為95%,需手術切除活檢。

    ◎ 6級:病理證實為惡性病變。

    3.乳腺體檢、自查,不能少

    乳腺癌未必會有明顯的不適症狀,但早期治療效果較好。因此,早發現早治療也非常重要。

    ★ 日常自查

    一看

    洗澡時對著鏡子,掐著腰,照一下雙側乳腺,看乳腺是否對稱、乳頭是否有凹陷。

    二觸:

    用食指、中指、無名指觸摸乳房,或用食指和中指兩面彈,像彈琴一樣觸摸乳房;360°轉圈自查乳房。

    特別要注意的是

    有些人在發生乳腺癌前,會出現腋下淋巴結。因此,自檢時一定不能忘記鎖骨上、腋下。

    三擠

    用拇指和食指擠乳頭,健康的乳頭沒有液體出現。

    若有乳白色或透明液體,可能預示乳腺導管擴張;若是紅色液體,可能預示惡性腫瘤。

    乳腺腫瘤有良性、惡性之分,觸摸到腫塊時要注意區分。

    ◎ 乳腺良性腫瘤

    一般觸摸表面是光滑的,邊緣清楚,摸的時候來回擺動。

    ◎ 乳腺惡性腫瘤

    觸摸高低不平,有固定的腫塊,觸摸時沒有來回擺動。女性要特別關注不紅不腫的硬塊,可能是乳腺惡性腫瘤。

    ★ 醫院體檢

    一般40歲以下的女性腺體比較豐富,首先推薦彩超。

    40歲以上的已婚女性,做鉬靶檢查比較穩妥,更為精密、全面。

    ★ 常見高危人群

    體檢是早期識別疾病的有效方式,以下幾類乳腺癌高危人群更應重視:

    ◉ 10歲左右第一次初潮,即月經來的較早的人;

    ◉ 35歲未生育;

    ◉ 生育後未哺乳;

    ◉ 55歲未絕經;

    ◉ 有家族病史。

     

    四、日常五招,輔助預防乳腺癌

    1.適齡結婚

    30~40歲以後結婚,會失去對乳腺的保護作用。

    只有經歷了妊娠、哺乳等環節,乳房所有的腺體才能將所有功能發揮出來。

    2.選對內衣

    保護乳腺癌,內衣能有很大的作用,有彈性的內衣,可以固定乳房,更為健康。

    但有雙肩帶等裝飾,過度的美化作用增強,保護作用就會減弱。

    3.改善生活方式

    機體內分泌失調,激素水準失衡,是引起乳腺類疾病的重要原因之一。

    ① 維持健康體重,將體質指數BMI值控制在正常範圍;

    ② 均衡飲食,規律作息,保證充足的睡眠,戒煙控酒,控制高油、高糖、高脂飲食;

    ③ 舒緩壓力,保持好情緒。心情、壓力都會影響激素分泌水準;

    ④ 科學運動,每週至少保持3次30分鐘以上的運動,可輔助調節心情,提高免疫力。

    4.三籽三花湯,保護乳房

    一半的疾病和情緒密切相關,尤其是腫瘤類疾病。

    肝鬱時,肝經循行不暢,可能誘發乳腺增生甚至乳腺癌。

    專家有調配出輔助防癌的三籽三花湯,既疏肝解鬱,又能化瘀解毒、補益肝腎。

    三籽-枸杞子、冬瓜子、橘核三花-三七花、淩霄花、玫瑰花

    5.吃對大豆

    大豆異黃酮對雌激素有雙向調節作用,可以輔助維持雌激素平衡。

    當人體雌激素不足時,它能補充一定的雌激素;當雌激素過多時,又會限制雌激素與其受體結合,從而降低雌激素水準。

    所以,女性吃對大豆,對預防乳腺癌等疾病其實是有益的。

    資料來源:大醫生
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