胃酸殺不死的細菌

2020-01-21   健康文摘編輯部 2774

一、什麼是胃潰瘍

在講胃潰瘍之前，我們先了解一下消化性潰瘍。

消化性潰瘍是因為胃酸、胃蛋白酶對胃和十二指腸的消化導致的潰瘍，我們統稱為消化性潰瘍，包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍。

胃潰瘍是發生在胃的潰瘍。

發現胃潰瘍、幽門螺桿菌是首要「元兇」！

臨床上，胃潰瘍是常見的一個疾病，第一大常見的病因，就是幽門螺桿菌。

幽門螺桿菌及其作用的發現，在人類的健康和疾病的發展史上是一個重大的進展，被譽為是消化病學研究領域的里程碑式的革命。

大量研究表明，十二指腸潰瘍和胃潰瘍，都是由幽門螺桿菌感染所導致的。

在幽門螺桿菌被發現之後，消化性潰瘍在很大程度上是可以治癒了。

小註釋

幽門螺桿菌是導致胃潰瘍、胃炎和胃癌的致癌因子，其傳播途徑主要是通過吃飯、接吻、使用不潔餐具、母嬰傳播、唾液傳播等。

除了幽門螺桿菌之外，吃藥也可能吃出消化性潰瘍！

胃潰瘍第二大常見的病因是非甾體消炎藥，比如阿司匹林、必理通、消炎痛和芬必得等，一些感冒藥裡面也含有非甾體抗炎藥成分，比如百服寧、泰諾。

非甾體抗炎藥會引起胃黏膜的損害，因為它會抑制前列腺素的合成，消弱胃黏膜的保護作用。

另一方面，這些藥物服用後會直接接觸胃和十二指腸黏膜，造成損傷。

所以使用這些藥的時候要非常的小心。

第三個原因就是：胃酸和胃蛋白酶對胃黏膜的消化作用，導致潰瘍。

除了以上常見的病因之外，胃潰瘍還和飲食有著密切的關係。

特別是抽煙喝酒、飲食不規律、暴飲暴食、食用粗糙酸冷辛辣的刺激性食物，都會對胃黏膜造成直接的損傷。

臨床發現，一些家庭出現消化性潰瘍患者聚集的現象，說明遺傳可能有一定的影響。

還有一個危險因素是心理壓力，長期的精神緊張、壓力還有重大的精神創傷，都可能誘發消化性潰瘍。

二、消化性潰瘍有什麼症狀

消化性潰瘍的症狀有三大特點：慢性、週期性、節律性上腹痛。

消化性潰瘍，困擾著很多人，有的患者反覆發作，病程往往長達幾十年。

而且消化性潰瘍的發病呈現週期性發作的特點，往往是在冬春和秋冬季節交替的時候發作。

發作時具有節律性，有的人是餐後痛，有人是飢餓痛和夜間痛。

消化性潰瘍除了這些臨床表現，還可能引起四大併發症。

1. 消化道出血

消化道出血的表現是嘔血或黑便，甚至有循環衰竭的表現，比如頭暈、心慌、出冷汗，嚴重會導致休克。

2. 消化道穿孔

會導致突發的劇烈腹痛和板狀腹，這個時候通常需要急診外科手術了。

3. 幽門梗阻

幽門位於胃與十二指腸相通之處，是消化道最狹窄的部位。

由於反覆的潰瘍和炎症，引起平滑肌的痙攣，導致一過性梗阻，通過藥物治療可以緩解。

如果形成纖維性疤痕攣縮，會導致永久性的狹窄，可能需要考慮外科手術治療。

幽門梗阻臨床表現主要是餐後飽脹不適和反覆嘔吐，嘔吐物有酸臭味。

4. 癌變

通常來說，胃潰瘍是有癌變的概率，但通常認為概率不超過1%，十二腸潰瘍通常認為不會癌變。

三、胃潰瘍如何檢查

想要確診胃潰瘍，除了症狀之外，我們還需要做一些輔助檢查。

1. 胃鏡檢查

胃鏡檢查是確診消化性潰瘍的首選檢查方法。

做胃鏡的時候，電子胃鏡的頭端沿著食管一直伸到胃裡，可以把食管、胃和十二指腸看得一清二楚。

如果發現了病變，還可以用活檢鉗取組織，拿去做病理檢查，看看有沒有癌細胞。

2. 上消化道造影檢查

上消化道造影檢查，臨床使用比較少，因為它不像胃鏡看的那麼清楚。

它通常用於胃鏡檢查有禁忌或不願接受胃鏡檢查者。

3. 檢測幽門螺桿菌

臨床上有兩大類檢測方法。

第一類－侵入性的檢測，就是通過內鏡採取胃黏膜組織來檢測幽門螺桿菌。

常用方法包括組織病理學檢查，在顯微鏡下直接觀察是否有幽門螺桿菌，還有快速尿素酶試驗，還可以做細菌培養。

第二類－非侵入性檢查，首選的方法就是碳13或碳14呼氣試驗。

碳13和碳14有什麼區別？

碳13是沒有輻射的，價格會貴一點；碳14有一些微量的輻射，價格便宜一點。

對於正常人沒有多大的影響，但是對於兒童和孕婦，首選碳13呼氣試驗，因為沒有輻射。

除了呼氣試驗，還可以查糞便，檢測是否有幽門螺桿菌抗原。

注意以下這些問題，遠離胃潰瘍

第一，飲食方面原則上要營養豐富、容易消化、盡量溫和、忌刺激性食物。進餐的時候，定時定量、少量多餐、細嚼慢嚥。

第二，有條件時實行分餐、推廣使用公筷、餐具要定時消毒、不要共用個人物品、不要將食物嚼碎了餵小孩。

第三，平時加強鍛煉，增強免疫力。

第四，胃潰瘍發作時，盡量多休息、不要勞累、不要熬夜、心情放鬆一點、不要太焦慮太急躁、笑口常開，這樣也會有助於潰瘍的好轉。