心內科專家的忠告

2020-01-21   健康文摘編輯部 390

1. 傾聽專家意見，專家犯錯比你少！

如果你有心腦血管病，首先就要向有經驗的專科醫生諮詢。

心腦血管病，都是血管出狀況，這屬於專業領域，你不聽醫生的，聽誰的？

在治療上，千萬別抱著「自己的毛病自己做主」的態度。

專家犯錯的機率，要遠遠小於你自己判斷正確的機率。

2. 相信科學，絕大部分檢查是靠譜的！

人上了年紀，應該搞清楚身體情況，做一次全面體檢，對自己和家庭來說是最負責的。

如何查心腦血管問題

● 心電圖：普通心電圖最常用，但可靠性差！

因為心電圖只有在發作的時候才能檢查出來，並不意味著醫生和設備水平差。

對於檢查不出來的情況，可以做負荷心電圖（運動平板試驗），Holter檢查（24小時動態心電圖）。

● 心臟冠脈CT檢查：無創傷性、靜脈注射造影劑。可靠性較高。

● 冠脈造影診斷冠心病：被視為診斷冠心病金標準，微創手術，費用較高。

3. 最好固定看一個醫院、一個醫生！

如果你有慢性病，最好固定一個醫生，一個醫院看病。

比如說你肝臟有點問題，或者心臟有點問題，你都是找的這個醫生，幾次下來就和醫生做朋友了。

這樣的話，醫生可以用數據對比，這個很重要，很多人不太注意。

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4. 充分了解自己的病情！

充分了解自己的病情，看診時跟醫生詳細溝通，非常重要。

建議大家，保存好自己的就診資料，把每次檢查結果保存起來，可以讓醫生查閱病情的進展。

有些人，長期吃慢性病的藥，對藥品的作用的迷迷糊糊，這就是對自己不太負責任。

所以，你至少要明白自己「吃」的是什麼！

5.  冠心病可防可控，心肌梗死並不可怕！

每10個心肌梗死有9個可以被預測，而6個心肌梗死，5個可以預防。

美國近30年來人均壽命延長6年，其中3.9年歸因於心血管疾病的有效預防。

預防心血管疾病

● 堅持適當運動：適度運動、循序漸進。

● 戒菸限酒：吸煙者比非吸煙者少活數年；戒菸一年，冠心病的風險就可降低一半。

● 控制體重：肥胖者發生心血管疾病的危險性是正常人的2.3倍。

● 合理飲食：飲食與高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖等疾病明顯相關。

●  控制血壓、血脂、血糖：高血壓患者，罹患冠心病比正常人高２倍；血清膽固醇或低密度脂蛋白膽固醇升高，是冠心病最重要的危險因素；約80%的糖尿病患者死於心血管併發症。

● 良好的心態：是預防心血管疾病的「法寶」。

6. 是藥三分毒，能不吃藥盡量不吃？錯！

絕大部分情況下，99%的人按正常劑量吃都沒有問題，好處大於壞處。

有些藥物標明了副作用，在臨床上通常是極少發生的。

心腦血管病治療3大策略

● 藥物干預：遵醫囑，堅持按時吃藥

● 微創介入：通血管、放支架，都是現在比較成熟的辦法。

● 外科手術：外科冠脈搭橋，就是從身體裡取一段血管，從大血管接到心臟上面去搭橋。

7. 心臟放了支架就是進了保險箱？不可能

血管裡放了支架，每隔一段時間要去查一下，經常維護，血管才能暢通。

如果你放了支架，就什麼都不管了，早晚堵第二次。

我們吃的藥，有防止血栓生長、動脈硬化發展的，儘管放了支架，如果不去控制血栓斑塊的生長，再堵了也有可能。

所以，該吃的藥一定要吃。

也有人放了支架之後，連坐飛機都不敢了，晚上一個人睡覺都不行，這也是需要調整心理的。

8. 心血管疾病重在預防，但運動不能代替治療

如果全民落實預防觀念，就能減少中風、心血管疾病、糖尿病、高血壓等，讓人的平均壽命延長，這就是預防的重要性。

有的人體檢都已經三高了，醫生說建議最好吃藥。

病情一減輕，就不吃藥，開始轉而鍛煉，但是你已經有三高了，現在不治療更待何時？

吃藥是必要的，運動也是必要的，但是運動不能解決所有的問題。

也許90%的人有效的，通過鍛煉身體，他就好了，有些人可能再怎麼鍛煉，他也不行。

適量運動很重要！

主觀感覺上，要達到出了一點汗、感覺一點累、肌肉一點酸、心一點點跳、明天一點爽的感覺。

客觀指標上，運動時，你的脈搏接近「170-年齡」，才有效果。

9. 在正確的時間，去正確的地點，得到正確的治療

一旦發生心肌梗死，一般來說2個小時之內打通血管，以後都不會有太大問題。

所以，你要留給醫生時間，也就是給自己留下時間。

只有這樣，才有可能讓你治療到「能說會走」的程度，達到有質量的生存。

最後希望大家在看病的時候，要相信醫生，並跟醫生盡量多溝通。

這樣才能達到最大程度的效果，避免不必要的傷痛。