你以為胰島素只會影響血糖？

2019-05-22   健康文摘編輯部 1400

說到胰島素異常，我們的第一反應肯定是影響體內糖代謝，與糖尿病有關。

正常情況下，隨著血糖的升高，胰腺會分泌胰島素，調節血液中的葡萄糖含量，讓血糖降回正常值。

作為體內唯一降低血糖的激素，它在一定程度上能避免糖尿病找上門。

但胰島素的作用遠不止於此，它也影響著脂肪、蛋白質的代謝。

一、胰島素在蛋白質代謝中的作用

研究表明，胰島素對骨骼肌、心肌、肝蛋白質合成均有影響，尤其對促進骨骼肌蛋白質合成作用較大。

胰島素影響參與蛋白質合成的各個環節：

① 氨基酸是蛋白質的合成原料，胰島素能促進氨基酸通過膜的轉運，進入細胞；

② 可使細胞核的複製和轉錄過程加快，增加DNA和RNA的生成；

③ 作用於核糖體，加速翻譯過程，使血液中用來生成糖的氨基酸轉用來合成蛋白質。

二、胰島素在脂肪代謝中的作用

胰島素對脂肪主要有兩大方面的作用，其一是促進脂肪的合成，其二是抑制脂肪組織釋放脂肪酸。

① 胰島素能增加脂蛋白脂酶的活性，使肝臟和脂肪組織增加對葡萄糖、脂肪酸及甘油三酯的攝取，脂肪合成增多並可在脂肪細胞中儲存。

② 胰島素可以增強膽固醇合成過程中限速酶的活性，從而使得膽固醇水準升高。

③ 胰島素異常會影響糖代謝障礙，肝臟功能隨之受損，人體血液中的酮體也會相對減少，脂肪分解就會受阻。

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三、胰島素的敵人－升糖激素

胰島素作為體內唯一的降糖激素，體內有不少升糖激素與之抗衡。

1.胰高血糖素

胰高血糖素的主要作用是迅速使肝臟中的糖元分解，促進肝臟葡萄糖的產生與輸出；

促進非糖物質轉化為血糖，提高血糖水準。

胰高血糖素與胰島素共同協調血糖水準的動態平衡。

2.腎上腺素

腎上腺素能活化肝臟與肌肉中的磷酸化酶，使其中的糖原轉化為葡萄糖，還能使脂肪細胞中的脂肪分解成甘油和脂肪酸。

而肝細胞又會把甘油轉化成葡萄糖，這都會升高血糖水準。

3.糖皮質激素

糖皮質激素能促進糖異生過程，抑制外周組織對葡萄糖的利用，升高血糖。

還會降低腎小管對葡萄糖的重吸收，增加肝糖原合成。

4.生長激素

生長激素會抑制肌肉及脂肪組織利用葡萄糖，同時促進肝臟中的糖異生作用及糖元分解，從而使血糖升高。

四、關於胰島素的誤區

胰島素作用強大，要在這麼多升糖激素的作用下保持血糖平衡，卻受到不少人的「厭惡」！

這主要源於他們對胰島素的誤解。

1.胰島素是發胖的元兇

胰島素對脂肪的作用機制讓很多認為「高胰島素=發胖，低胰島素=減肥」。

也有很多打胰島素的患者把胰島素當成了「增肥針」，胰島素真的如此可怕嗎？

① 胰島素能提高飽腹感

事實上，有研究證明，胰島素的分泌會提高飽腹感，有助於體重的管理。

因為其在影響脂肪的同時也會促進蛋白質的合成，而蛋白質的飽腹作用要強於碳水化合物。

② 脂肪生成不代表變胖

雖然科學證明胰島素有刺激脂肪生成和抑制脂類分解的特性，但是脂肪生成不代表變胖。

同樣的脂類分解也不等於一定會變瘦，人體的正常生理活動還是需要一定的脂肪。

人體的脂肪會被分解成脂肪酸，但若脂肪酸沒有經過β-氧化，它們可能會重新變回三醯甘油。

一般來說，合理飲食，積極鍛煉，胰島素引起的體重增加是可以控制的。

而對於部分糖尿病患者因注射外源性胰島素引起的肥胖，也需要調節飲食與運動，或是在醫生的指導下調整用藥。

2.胰島素會上癮？

很多糖尿病患者知道自己要注射胰島素時，都表示很抗拒，他們覺得注射胰島素會使自身胰腺功能退化，對胰島素注射依賴性加大。

其實，注射胰島素不僅不會使自身胰島功能萎縮，還會彌補胰島機能的缺陷，保護殘餘的胰島β細胞功能。

醫生會根據患者情況判斷是應該口服降糖藥還是使用胰島素降糖，千萬不要自行判斷，以免耽誤病情。

五、如何提高胰島素的敏感性？

機體胰島素分泌不足，最常見的就是可能引起高血糖，也會影響蛋白質、脂肪等的代謝，甚至增加三高等心血管疾病風險，平時我們需要為胰島素加點「營養」。

1.ω-3脂肪酸

ω-3脂肪酸是人體必須的脂肪酸，對人體脂質代謝、糖代謝都有改善作用，同時還能提高胰島素的敏感性。

深海魚類、藻類中都有較豐富的ω-3脂肪酸，常見的山茶油、橄欖油的含量也較豐富。

2.鎂

鎂是一種天然的胰島素增敏劑，在神經肌肉的機能正常運作、血糖轉化等過程中扮演著重要角色。

對葡萄糖酵解、脂肪和蛋白質合成等生理過程都有重要作用。

綠葉蔬菜、豆類、大麥、黑米、木耳、香菇、堅果等都含有豐富的鎂。

此外，肥胖會引起胰島素抵抗，長期睡眠不足、心理壓力過大、高血脂、高血壓等也會影響胰島素，而運動能在一定程度上提高胰島素的敏感度。

因此，良好的生活習慣也非常重要。如果萬一出現胰島素敏感度下降甚至誘發了糖尿病，一定要及時就醫。