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你以為胰島素只會影響血糖?

說到胰島素異常,我們的第一反應肯定是影響體內糖代謝,與糖尿病有關。

正常情況下,隨著血糖的升高,胰腺會分泌胰島素,調節血液中的葡萄糖含量,讓血糖降回正常值。

作為體內唯一降低血糖的激素,它在一定程度上能避免糖尿病找上門。

但胰島素的作用遠不止於此,它也影響著脂肪、蛋白質的代謝。

一、胰島素在蛋白質代謝中的作用

研究表明,胰島素對骨骼肌、心肌、肝蛋白質合成均有影響,尤其對促進骨骼肌蛋白質合成作用較大。

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胰島素影響參與蛋白質合成的各個環節:

① 氨基酸是蛋白質的合成原料,胰島素能促進氨基酸通過膜的轉運,進入細胞;

② 可使細胞核的複製和轉錄過程加快,增加DNA和RNA的生成;

③ 作用於核糖體,加速翻譯過程,使血液中用來生成糖的氨基酸轉用來合成蛋白質。

二、胰島素在脂肪代謝中的作用

胰島素對脂肪主要有兩大方面的作用,其一是促進脂肪的合成,其二是抑制脂肪組織釋放脂肪酸。

① 胰島素能增加脂蛋白脂酶的活性,使肝臟和脂肪組織增加對葡萄糖、脂肪酸及甘油三酯的攝取,脂肪合成增多並可在脂肪細胞中儲存。

② 胰島素可以增強膽固醇合成過程中限速酶的活性,從而使得膽固醇水準升高。

③ 胰島素異常會影響糖代謝障礙,肝臟功能隨之受損,人體血液中的酮體也會相對減少,脂肪分解就會受阻。

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三、胰島素的敵人-升糖激素

胰島素作為體內唯一的降糖激素,體內有不少升糖激素與之抗衡。

1.胰高血糖素

胰高血糖素的主要作用是迅速使肝臟中的糖元分解,促進肝臟葡萄糖的產生與輸出;

促進非糖物質轉化為血糖,提高血糖水準。

胰高血糖素與胰島素共同協調血糖水準的動態平衡。

2.腎上腺素

腎上腺素能活化肝臟與肌肉中的磷酸化酶,使其中的糖原轉化為葡萄糖,還能使脂肪細胞中的脂肪分解成甘油和脂肪酸。

而肝細胞又會把甘油轉化成葡萄糖,這都會升高血糖水準。

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3.糖皮質激素

糖皮質激素能促進糖異生過程,抑制外周組織對葡萄糖的利用,升高血糖。

還會降低腎小管對葡萄糖的重吸收,增加肝糖原合成。

4.生長激素

生長激素會抑制肌肉及脂肪組織利用葡萄糖,同時促進肝臟中的糖異生作用及糖元分解,從而使血糖升高。

四、關於胰島素的誤區

胰島素作用強大,要在這麼多升糖激素的作用下保持血糖平衡,卻受到不少人的「厭惡」!

這主要源於他們對胰島素的誤解。

1.胰島素是發胖的元兇

胰島素對脂肪的作用機制讓很多認為「高胰島素=發胖,低胰島素=減肥」。

也有很多打胰島素的患者把胰島素當成了「增肥針」,胰島素真的如此可怕嗎?

① 胰島素能提高飽腹感

事實上,有研究證明,胰島素的分泌會提高飽腹感,有助於體重的管理。

因為其在影響脂肪的同時也會促進蛋白質的合成,而蛋白質的飽腹作用要強於碳水化合物。

② 脂肪生成不代表變胖

雖然科學證明胰島素有刺激脂肪生成和抑制脂類分解的特性,但是脂肪生成不代表變胖。

同樣的脂類分解也不等於一定會變瘦,人體的正常生理活動還是需要一定的脂肪。

人體的脂肪會被分解成脂肪酸,但若脂肪酸沒有經過β-氧化,它們可能會重新變回三醯甘油。

一般來說,合理飲食,積極鍛煉,胰島素引起的體重增加是可以控制的。

而對於部分糖尿病患者因注射外源性胰島素引起的肥胖,也需要調節飲食與運動,或是在醫生的指導下調整用藥。

2.胰島素會上癮?

很多糖尿病患者知道自己要注射胰島素時,都表示很抗拒,他們覺得注射胰島素會使自身胰腺功能退化,對胰島素注射依賴性加大。

其實,注射胰島素不僅不會使自身胰島功能萎縮,還會彌補胰島機能的缺陷,保護殘餘的胰島β細胞功能。

醫生會根據患者情況判斷是應該口服降糖藥還是使用胰島素降糖,千萬不要自行判斷,以免耽誤病情。

五、如何提高胰島素的敏感性?

機體胰島素分泌不足,最常見的就是可能引起高血糖,也會影響蛋白質、脂肪等的代謝,甚至增加三高等心血管疾病風險,平時我們需要為胰島素加點「營養」。

1.ω-3脂肪酸

ω-3脂肪酸是人體必須的脂肪酸,對人體脂質代謝、糖代謝都有改善作用,同時還能提高胰島素的敏感性。

深海魚類、藻類中都有較豐富的ω-3脂肪酸,常見的山茶油、橄欖油的含量也較豐富。

2.鎂

鎂是一種天然的胰島素增敏劑,在神經肌肉的機能正常運作、血糖轉化等過程中扮演著重要角色。

對葡萄糖酵解、脂肪和蛋白質合成等生理過程都有重要作用。

綠葉蔬菜、豆類、大麥、黑米、木耳、香菇、堅果等都含有豐富的鎂。

此外,肥胖會引起胰島素抵抗,長期睡眠不足、心理壓力過大、高血脂、高血壓等也會影響胰島素,而運動能在一定程度上提高胰島素的敏感度。

因此,良好的生活習慣也非常重要。如果萬一出現胰島素敏感度下降甚至誘發了糖尿病,一定要及時就醫。

資料來源:大醫生
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