回健康新聞 / 得了高血壓,要一輩子吃藥嗎?

得了高血壓,要一輩子吃藥嗎?

2018-07-27   健康文摘編輯部

我們不需要再強調高血壓有多麼常見,誰周圍的親戚朋友找不出一個高血壓?

只要壽命足夠長,幾乎所有人都有可能得高血壓 。

先明確表示一下:基於最可靠的證據,高血壓幾乎都需要終身服藥。

什麼是高血壓?

簡單說,就是動脈因各種原因導致攣縮、管壁增厚、管腔狹窄、失去彈性、阻力變大。

正常的壓力不能讓血液正常通過,必須加大壓力,血壓就高起來了。

關鍵是,這些變化是質變,是不可逆的

為什麼要控制好高血壓?

簡單來說,降壓不是為了血壓本身,而是要避免更嚴重的問題。

如果血壓長期控制得不好,異常升高的血壓就會影響身體器官,尤其是心臟、大腦、腎臟、眼睛。

這些損害的結果,都會嚴重影響壽命和生活品質。

所以

• 高血壓需要降,否則你會面臨很多危險。

• 降壓的效果需要測血壓來監測,不能憑感覺。

• 降壓效果不好時要及時就診,調整治療方案。

究竟需要將血壓降低到多少才最好?

對多數人來說是收縮壓140mm/Hg以下,舒張壓90mm/Hg以下。

對60歲以上,或者同時患腎病、冠心病等的患者,又有各自不同的降壓目標,具體遵從醫囑 。

怎麼控制高血壓?

除了老生常談的少吃鹽、減肥、多運動等健康的生活方式,最重要的就是合理用藥。

現在幾乎所有針對高血壓的正規治療都基於藥物,都是瞄準「控制」而非「根治」。

很多人都知道,運動、減肥、戒煙、低鹽低脂飲食等良好的生活方式,對改善高血壓和預防各種心腦血管疾病有很大的幫助。

於是又出現了一種新的觀點,認為堅持良好的生活方式,高血壓患者就可以避免吃藥了。

這種說法過於樂觀。

實際上,這些生活方式的效果遠沒有厲害到「治療」高血壓的程度。

對於這些措施,我們把效果彙集成表格來看

生活方式 措施 降壓效果(不可疊加)
減肥 各種方式減肥至正常體重(BMI18.5~24) 每減輕10kg,血壓降低5~20mm/Hg
低鹽飲食 每天不超過6g食鹽(用專用勺來量取) 2~8mm/Hg
運動鍛鍊 有氧運動,如慢跑、疾走(每天至少30分鐘,每周至少5天) 4~9mm/Hg
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得了高血壓,要一輩子吃藥嗎?

2018-07-27   健康文摘編輯部

我們不需要再強調高血壓有多麼常見,誰周圍的親戚朋友找不出一個高血壓?

只要壽命足夠長,幾乎所有人都有可能得高血壓 。

先明確表示一下:基於最可靠的證據,高血壓幾乎都需要終身服藥。

什麼是高血壓?

簡單說,就是動脈因各種原因導致攣縮、管壁增厚、管腔狹窄、失去彈性、阻力變大。

正常的壓力不能讓血液正常通過,必須加大壓力,血壓就高起來了。 草本閣  田丹健康工房購物

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關鍵是,這些變化是質變,是不可逆的

為什麼要控制好高血壓?

簡單來說,降壓不是為了血壓本身,而是要避免更嚴重的問題。

如果血壓長期控制得不好,異常升高的血壓就會影響身體器官,尤其是心臟、大腦、腎臟、眼睛。

這些損害的結果,都會嚴重影響壽命和生活品質。

所以

• 高血壓需要降,否則你會面臨很多危險。

• 降壓的效果需要測血壓來監測,不能憑感覺。

• 降壓效果不好時要及時就診,調整治療方案。

究竟需要將血壓降低到多少才最好?

對多數人來說是收縮壓140mm/Hg以下,舒張壓90mm/Hg以下。

對60歲以上,或者同時患腎病、冠心病等的患者,又有各自不同的降壓目標,具體遵從醫囑 。

怎麼控制高血壓?

除了老生常談的少吃鹽、減肥、多運動等健康的生活方式,最重要的就是合理用藥。 草本閣  田丹健康工房購物

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現在幾乎所有針對高血壓的正規治療都基於藥物,都是瞄準「控制」而非「根治」。

很多人都知道,運動、減肥、戒煙、低鹽低脂飲食等良好的生活方式,對改善高血壓和預防各種心腦血管疾病有很大的幫助。

於是又出現了一種新的觀點,認為堅持良好的生活方式,高血壓患者就可以避免吃藥了。

這種說法過於樂觀。

實際上,這些生活方式的效果遠沒有厲害到「治療」高血壓的程度。

對於這些措施,我們把效果彙集成表格來看
生活方式 措施 降壓效果(不可疊加)
減肥 各種方式減肥至正常體重(BMI18.5~24) 每減輕10kg,血壓降低5~20mm/Hg
低鹽飲食 每天不超過6g食鹽(用專用勺來量取) 2~8mm/Hg
運動鍛鍊 有氧運動,如慢跑、疾走(每天至少30分鐘,每周至少5天) 4~9mm/Hg

也就是說,即便你做到了表格上的專案,完全綠色健康地生活,也只能讓早期、輕度的高血壓回歸正常。

換句話說,我們建議胖的病人減肥,建議高血壓患者不要吃太鹹,建議每個人多運動鍛煉,這對病情肯定是有好處的。

但對於高血壓患者來說,這仍然不夠!

而且,假如不吃藥,帶著很高的血壓去運動鍛煉,也容易出現心腦血管急症。

控制高血壓,需要健康的生活方式與藥物治療相互配合,缺一不可。

要一輩子吃藥嗎?是。

高血壓很難被治癒,但可以控制好。

既然是控制,那就沒有「療程」之說,而是持續邊治療、邊評估、再調整。

那些試圖通過簡單的方法,或者「幾個療程」,就宣稱能「根治高血壓」或「永不復發」,都是騙人的。

說到吃藥,太多數的高血壓患者因為擔心藥物的副作用,吃了一段時間,量血壓,看到血壓正常了,就不再吃了,或者過一段時間又吃。 草本閣  田丹健康工房購物

事實上,比起血壓高,血壓波動才是最有害的。

擔心藥物的副作用而擅自停藥很容易會導致血壓劇烈波動,發生中風的危險高達血壓控制良好者的6.2倍!

對於高血壓病人所擔心的藥物副作用來說,其危害遠小於高血壓本身的危害,在醫生指導下長期服用完全沒有問題。

既然控制高血壓需要長期服藥,於是有的高血壓病人可能也會擔心另一個問題:

經常吃降壓藥會產生抗藥性,吃降壓藥的次數逐漸增多,降壓藥效果會不會大大下降?

其實,根據醫囑服用降壓藥不必擔心耐藥性,醫生會根據治療情況做出一定的調整。

對於大部分高血壓患者,終身服藥都是難免的。

但千萬別覺得灰心,長期規範的治療下,高血壓患者可以像普通人一樣生活;而脫離了規範治療的患者,才真是危機四伏。

資料來源:丁香家庭健康、田丹健康工房

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