回大國醫 / 腸梗阻可能是老年人大腸癌的首發表現

腸梗阻可能是老年人大腸癌的首發表現

2017-01-09   健康文摘編輯部

“腸梗阻”是外科常見的急診情況,顧名思義,腸梗阻就是腸子被“堵住”了,從而導致腸道裡的東西不能順利通過,在胃腸道內越積越多, 引起各種全身的危機情況。

腸梗塞

一、老年人發生腸梗阻的表現:

腸梗阻最常見有四大症狀:痛,吐,脹,閉。

而老年人由於自身病理和生理的改變,其症狀往往並典典型,而有著不同於年輕人的臨床特點。

腹痛

1.腹痛:

腹痛程度遠不如年輕人劇烈,多為陣發性絞痛,有的只是腹部隱痛不適。腹痛發作時伴有腸鳴音。

但不如年輕人顯著,可感覺有“氣塊”在腹中游動,並在某一部位受阻,有時在腹部表面可見腸型及胃蠕動波。

嘔吐

2.嘔吐:

在腸梗阻早期,患者會出現反射性嘔吐,連吃口飯,喝口水都會吐。如果嘔吐出現早於頻繁,即可能是高位腸梗阻。

反之,如果出現晚, 嘔吐物像糞便,即可能是低位腸梗阻。對身體有害的生化毒素。

胃脹
3.腹脹

老年性腸梗阻的腹脹表現較為突出,出現較晚,其程度與發生梗阻的部位有關。

高位腸梗阻時腹脹不明顯,低位,麻痺性腸梗阻腹脹顯著,遍及全腹。

如果腹隆起不對稱,則是發生了腸扭轉等閉環性腸梗阻。

4.沒有排氣排便

完全性腸梗阻患者多數沒有排氣排便。一些患者認為,只要有放屁,有大便,就不會產生腸梗阻。

但在高位腸梗阻早期,可因梗阻以下糞便和氣體,仍能自行或在灌腸後排出。

不完全性腸梗阻也會有肛門排氣排便,所以,即使肛門有排氣排便,也不可輕視。

二、引起腸梗阻的結直腸腫瘤

腸梗阻的原因多種多樣,對曾動過腹部手術的患者,最常見的便是手術後導致的腸粘連,而對於老年人,首先要考慮的就是腸道腫瘤的情況了。

老年人腸道腫瘤最常見的發生部位在結直腸,結直腸腫瘤作為我國發病率第三位的惡性腫瘤,其類型多樣,並不是所有的類型都可能導致腸梗阻。

容易引起梗阻的主要是向腸腔內生長的“隆起型”腫瘤,隨著腫瘤的生長,腸腔空間自然越來越小;

而另一種向腸壁內生長的“浸潤型”腫瘤,則可能導致腸壁環狀增生 ,引起縮窄而引發梗阻。

腸梗塞

早期的結直腸腫瘤往往沒有特殊症狀,因此,很多老年人都是在發生腸梗阻後才發現結直腸腫瘤。

一般來說,腫瘤環繞腸壁生長一周需要1 - 2年的時間,因此, 發生腸梗阻往往證明腫瘤已經發生了不短的時間。

腸道

 
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腸梗阻可能是老年人大腸癌的首發表現

2017-01-09   健康文摘編輯部

“腸梗阻”是外科常見的急診情況,顧名思義,腸梗阻就是腸子被“堵住”了,從而導致腸道裡的東西不能順利通過,在胃腸道內越積越多, 引起各種全身的危機情況。

腸梗塞

一、老年人發生腸梗阻的表現:

腸梗阻最常見有四大症狀:痛,吐,脹,閉。

而老年人由於自身病理和生理的改變,其症狀往往並典典型,而有著不同於年輕人的臨床特點。

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1.腹痛:

腹痛程度遠不如年輕人劇烈,多為陣發性絞痛,有的只是腹部隱痛不適。腹痛發作時伴有腸鳴音。

但不如年輕人顯著,可感覺有“氣塊”在腹中游動,並在某一部位受阻,有時在腹部表面可見腸型及胃蠕動波。

嘔吐

2.嘔吐:

在腸梗阻早期,患者會出現反射性嘔吐,連吃口飯,喝口水都會吐。如果嘔吐出現早於頻繁,即可能是高位腸梗阻。

反之,如果出現晚, 嘔吐物像糞便,即可能是低位腸梗阻。對身體有害的生化毒素。

胃脹
3.腹脹

老年性腸梗阻的腹脹表現較為突出,出現較晚,其程度與發生梗阻的部位有關。

高位腸梗阻時腹脹不明顯,低位,麻痺性腸梗阻腹脹顯著,遍及全腹。

如果腹隆起不對稱,則是發生了腸扭轉等閉環性腸梗阻。

4.沒有排氣排便

完全性腸梗阻患者多數沒有排氣排便。一些患者認為,只要有放屁,有大便,就不會產生腸梗阻。

但在高位腸梗阻早期,可因梗阻以下糞便和氣體,仍能自行或在灌腸後排出。 草本閣  田丹健康工房購物

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不完全性腸梗阻也會有肛門排氣排便,所以,即使肛門有排氣排便,也不可輕視。

二、引起腸梗阻的結直腸腫瘤

腸梗阻的原因多種多樣,對曾動過腹部手術的患者,最常見的便是手術後導致的腸粘連,而對於老年人,首先要考慮的就是腸道腫瘤的情況了。

老年人腸道腫瘤最常見的發生部位在結直腸,結直腸腫瘤作為我國發病率第三位的惡性腫瘤,其類型多樣,並不是所有的類型都可能導致腸梗阻。

容易引起梗阻的主要是向腸腔內生長的“隆起型”腫瘤,隨著腫瘤的生長,腸腔空間自然越來越小;

而另一種向腸壁內生長的“浸潤型”腫瘤,則可能導致腸壁環狀增生 ,引起縮窄而引發梗阻。

腸梗塞

早期的結直腸腫瘤往往沒有特殊症狀,因此,很多老年人都是在發生腸梗阻後才發現結直腸腫瘤。

一般來說,腫瘤環繞腸壁生長一周需要1 - 2年的時間,因此, 發生腸梗阻往往證明腫瘤已經發生了不短的時間。

腸道

 

三、老年人是惡性腫瘤的高發人群

目前的觀點認為,高脂,高蛋白,低纖維等的“過於精細”的飲食是導致結直腸癌的主要原因。

除此之外,結腸炎,結腸息肉等良性疾病都具有發育成惡性腫瘤的“ 潛能“。

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除了健康飲食,適當鍛煉等防癌方法外,為了盡可能早期發現結直腸腫瘤,建議在50歲以後每年進行大便潛血檢查。

研究表明,每年進行便潛血檢查可以降低16%的結直腸癌死亡率。如果有條件,還可以每五年左右進行一次腸鏡檢查。 草本閣  田丹健康工房購物

檢查
目前,結直腸癌的預後情況還是比較樂觀的,一般來說,經過正規的手術治療,其術後5年生存率至少可以達到50%以上,如果是早期腫瘤,5年生存率更是可以達到90%以上。

四、輕度腹脹也要及時就醫

如果老年人發生不明原因的腸梗阻,應特別引起注意。

一些腫瘤導致的腸梗阻並不是“完全堵死”,可能只是輕度的腹脹,在一些人老年人看來,這種情況並沒有嚴重到需要就診的情況,但是,這樣往往會延誤病情。

腹瀉

有些老年人在生活中漸漸的出現食慾不佳,腹部脹氣,有時出現腹部包塊,排氣排便障礙,但並不引起注意,自以為是人老了,器官功能減退,未能引起足夠的重視。

有時還因為急性腸梗阻住院治療,經過輸液抗炎治療後,病情緩解,也不進行進一步的檢查,就回家休養。

這樣,在半年或一年以後,往往出現再次腸梗阻而進一步診治時才發現患了消化道腫瘤,耽誤了病情;有的則可能是因為腸梗阻,進行急診手術時才發現由腫瘤引起。

當出現這些情況時,說明病情已發展至晚期,患者手術後的生存時間及質量將受到嚴重影響。

因此,當老年人出現腸梗阻後,一定要引起重視,仔細檢查,回憶近一段時間的飲食及大便情況,必要時需要進行胃鏡,纖維結腸鏡和鋇灌腸等輔助檢查排除腸道腫瘤的可能,同時採取及時有效的治療措施。

資料來源:央廣健康、田丹健康工房

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