治療心血管疾病，兩件更重要的事

2021-10-23   健康文摘編輯部 183

冠心病的高發年齡是45到55歲，但你知道嗎？血管開始有變化，也就是動脈粥樣硬化，從10歲左右就開始了。

所以，在疾病的發展過程中，其實住院診療的過程是很短的，前期的治未病預防階段是很長的。

而生了病之後，回到社會或家庭裡康復的階段也很長，有時是伴隨終生的，這兩個階段卻是被我們忽略的。

今天我們就從中西醫結合的角度談談，如何進行心血管疾病的家庭保健。

一、養成良好生活習慣

首先，我們要摒棄不良的生活習慣，提倡良好的生活習慣。

1. 不良生活習慣

● 熬夜縱欲耗傷腎精。

● 暴飲暴食嗜食肥甘。

● 煙酒耗傷脾胃。

● 大怒大悲損肝傷心。

● 四體不勤久臥久坐。

2. 良好生活習慣

● 早睡早起、規律作息。

● 清淡飲食、顧護脾胃。

● 調暢情緒、寧心安神。

● 適當運動、健身消脂。

二、藥食同源調體質

平時生活中，可以用一些簡單的藥食同源的中藥，可以幫我們調體質。

比如神曲。

《本草經解要卷四》說到，神曲有「除濕祛痰、健脾消食」的特點。

中醫講：「肥人多痰濕」，所以神曲可以通過健脾胃，化痰濕調血脂。

市面上有些降脂藥物就是神曲提取的。

1. 神曲粥

材料：神曲15克、大米100克。

做法：將神曲研為細末，放人鍋中，加清水適量，浸泡5~10分鐘後，水煎取汁，加大米煮為稀粥。每日1劑，連續7天。

2. 二芽神曲粥

材料：炒谷芽、炒麥芽、神曲各10克，大米50克、白糖適量。

做法：將諸藥洗淨，水煎取汁，加大米煮粥，待熟時調入白糖，再煮一二沸即成。每日1劑，連續7天。

3. 健脾利濕降脂湯

神曲、山楂、荷葉、布渣葉、薏米、茯苓、各5~10克，陳皮1克，配適當去皮去肥的雞、鴨、豬肉等，煲藥膳服食。

功效：健脾利濕降血脂。

三、揉腹健脾消脂法

腹部集中了大量經絡、穴位，是消化的場所。堅持揉腹能通和上下，分理陰陽，去舊納新，健運脾胃。

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可取仰臥位或坐位，先做數次深呼吸，以放鬆肌肉。

然後將右手掌貼於臍部，左手掌放在右手背上，以臍部為中心，稍稍用力，作順時針按揉，按摩的範圍由小到大，再由大到小，連續按摩50次。

再更換左右手位置，逆時針按揉50次，如此反覆3~5次。

另外，可以選擇補而不耗元氣的有氧運動，如步行、快步走、慢跑、自行車、游泳等。

選擇適合自己年齡、運動耐量的運動方式，運動後心率+年齡=170次/分左右為宜。

比如： 一個60歲的人， 運動後的心率最好在110次/ 分左右。 每周3~5次，每次30分鐘左右。

四、藥膳調控高血糖

1. 豬胰煲淮山

這是國醫大師鄧鐵濤教平時自己調控血糖的藥膳。

淮山，性平，入脾，胃經。健脾，厚腸胃。

將豬的胰腺和中藥淮山一起，煲湯服食，每週一次，對於預防糖尿病有一定的説明作用，從而減少糖尿病對血管的損害。

當然，不能說我們自己不吃降糖藥，直接喝湯。還是要遵照醫生的專業指導下調控血糖。

2. 玉米鬚－調血糖

玉米鬚，性味甘平無毒。入脾，腎。

功效：建脾，利水等。

臨床實驗：玉米鬚的發酵製劑對家兔有非常顯著的降低血糖作用。

糖尿病口渴、多飲、多尿：玉米鬚50g、新鮮蘄菜150g，以清水適量煎湯去渣取汁。每日1劑，分早、晚兩次內服。

五、滋腎平肝降血壓

高血壓的病人非常多，早期剛發現的時候，一般都是肝腎陰虛或者肝陽上亢型的。

比如：睡不著覺、脾氣暴躁、喜歡吵架、口乾口苦、口臭，這一類病人是比較多的。

如果沒有把體質調理好，慢慢就會變成肝腎虧虛型的高血壓。

家庭裡可以採取這個方法臨時降血壓：

1. 按壓太沖穴

太沖為肝經之原穴，對於突然急劇的血壓升高，可以按壓或針刺雙側太沖穴的方法，可在短時間內達到較好的降壓效果。

方法：找到太沖穴的正確位置，第一和第二足趾之間，用大拇指按壓或掐，以有疼痛感為宜，每次3~5分鐘，每天2~3次。

2. 鄧式沐足方

組成：懷牛膝30g、川芎30g、天麻20g、鉤藤（後下）20g、夏枯草30g、吳茱萸10g、肉桂10g。

方法：上方加水2000ml煎煮，水沸後再煮20分鐘，取汁溫熱，倒進恆溫浴足盆內浴足30分鐘，每日2次，浴足後臥床休息。7~10天為一療程。

做沐足的同時會做一些按摩，對病人的情緒、血壓調整都有非常好的效果。

3. 血管做體操

冷熱水交替沐浴方法：先用溫熱水洗，再用稍涼的水沖洗，特別是對著頸部兩側血管沖。

注意：冷水以人體感覺微涼為度，一般25°C左右為宜。

禁忌：體質較弱的人不適合此方法。

功用：冷熱交替刺激，使血管舒縮運動加強，這種「血管體操」，可加速血液循環，增加血管彈性，改善心腦血管功能。

4. 吃喝降血壓

吃：平肝養心－芹菜－肝陽上亢的高血壓。

芹菜，入肝經，性偏涼，低鹽，高鉀。

滋腎養心－黑芝麻，黑豆，桑椹等－腎虛型高血壓

這幾個食物歸肝、腎經性甘，平。

有補肝腎、益精血、心腎相交、陰陽調和、心主血脈的才能正常發揮功能。

喝：菊花10克，烏龍茶3克，用沸水沖泡，代茶飲，可清肝明目。

菊花性味苦涼，其氣清輕上達，善能平肝潛陽，清利頭目。

烏龍茶甘苦性涼，醒脾開胃，亦清利頭目。此茶對肝陽上亢之眩暈有效。

菊楂決明飲：菊花10克、生山楂15克、草決明15克、冰糖適量，三藥同煎，去渣取汁，調入冰糖，代茶飲。

可清肝疏風，活血化瘀。

菊花、草決明清肝明目而降壓，山楂活血化瘀而降脂，草決明還能潤腸通便。

對陰虛陽亢之眩暈兼大便秘結有效。

六、調脾護心抗心肌缺血

我們非常重視冠心病的調養問題，沒放支架之前的保養跟放完支架之後的康復很重要。

1. 鄧老健心方

組成：吉林參10克、田七5~10克、陳皮1克。加少量精瘦肉，燉服。 每周3次。

此方功效：益氣活血、化痰，比較適用於氣虛痰瘀證型的人群服用。

對於證偏陰虛證的人群，人參可以使用西洋參替換，加石斛10克，去陳皮。

2. 健脾藥膳

四君子湯：黃芪、白術、茯苓、党參各10~15克加適量的去皮雞肉，精瘦肉煲湯。

功用：健脾益氣養心。

豬胰煲淮山，每週一次。有健脾降血糖的功用。

3. 按壓「胸痛穴」

取自平衡針的穴位原理，胸痛穴定位：前臂背側尺、橈骨之間，腕關節與肘關節連線的下1/3處。

手法：用手指或指甲用力掐強刺激。

自我感覺：局部酸麻脹。

功效：止痛。

主治：胸痹心痛、心悸者。

七、調心寧神去早搏

1. 冥想吐納

當你心情很煩悶的時候，我們就可以打坐下來，閉合雙目. 使精神進入寧靜狀態。

慢慢地調節呼吸，使呼吸速度緩慢而深沉，同時按摩心臟36圈，有運行氣血、調養心神的作用。

2. 調整睡眠

睡眠可以是說心主神明一個敏感的風向標。

睡眠品質高，證明心神明的功能良好，反之提示心主神明功能失調。

睡前可以按摩手心的勞宮穴，是心包經的原穴，左右手交叉進行，每穴各按摩10分鐘。

還可以用按摩手法推搓、拍打湧泉穴，湧泉穴是腎經的首穴，位於足前部凹陷處。

3. 安睡湯

組成：百合、蓮子、酸棗仁、龍眼肉各5~10g煮水。

晚餐後至睡前中間的時間服用，可寧心安神，輔助睡眠。

4. 引氣歸元調心神

可以採取腹針療法，用引氣歸元的方式來調理安神，效果非常好。

腹針原理改良的家庭『健腹法』，可以做腹部的按摩，從上往下沿著腹肌的三根線推，然後再做圈式的按摩。

八、術後勿忘補元氣

針對很多病人做完手術後體虛乏力的狀況，我們用中醫的方法可以把元氣調理好。

在冠狀動脈手術的圍手術期，我們有中西醫結合的特色：如以「護心方」為主的冠脈搭橋圍術期治療，以「鄧老冠心方」為主的介入術圍手術期治療，以腹針，砭石，沐足，中醫飲食調護為主的非藥物治療手段等。

冠心病介入或者搭橋術后，飲食結構應該清淡，適當的補充少量蛋白。

但是，部分體質偏虛患者，手術傷津動血，應該補充適量的動物蛋白，如：魚類，精瘦肉，家禽肉等這些中醫認為可以補氣血的血肉有情之品。

術後可以選擇健身而不「耗氣」的運動，比如太極拳、八段錦等。

適當的運動，比完全臥床休息更有利於康復，也可以起到調氣養心，活動筋骨的作用。

本文作者系：中山大學附屬第八醫院　中醫科學科帶頭人、科主任 徐丹蘋博士